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FisioActividad News

FisioActividad

¡Buenos días!

En esta sencilla entrada se pretende dar a conocer la recopilación de noticias que diariamente nos llega a través de twitter. Como siempre el objetivo es estar a la última en información relativa a tres pilares básicos que componen la filosofía de FisioActividad:

1° La promoción de práctica de actividad física como herramienta de prevención, mantenimiento y mejora de la salud pública.

2° El deporte amateur y profesional, conocer los estudios más relevantes y tener información de primera mano relativa a tendencias y mejoras en los métodos de entrenamiento deportivo.

3° Fisioterapia como profesión sanitaria en pleno desarrollo, ofrecer los más recientes estudios, las ofertas de formación basadas en evidencia científica-clínica y los debates con los profesionales de la fisioterapia más activos en pro de esta bella profesión.

Aquí os dejo el enlace a la edición de hoy, puedes suscribirte para que llegue a tu buzón electrónico cada mañana bien calentito.

FisioActividad News

Tendencias fitness 2016 ACSM

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RESUMEN

En las 20 principales tendencias de fitness para el año 2016, 17 han estado en la lista en años anteriores. En consonancia con las 9 encuestas internacionales ACSM anteriores, se arraigaron algunas nuevas tendencias del año pasado (por ejemplo, el entrenamiento calisténico, con el propio peso corporal, y el entrenamiento de intervalos de alta intensidad), otros fueron una vez más apoyados (por ejemplo, profesionales del fitness y de la salud específicamente formados y certificados), y otros han dejando de estar en las 20 principales tendencias (clases post-rehabilitation, programas de incentivos laborales, programas de ejercicios específicos para los niños con sobrepeso y obesidad, el entrenamiento del equilibrio, el boot camp, ciclismo indoor, pilates, clubs de corredores, entrenamientos acuáticos, Groupon, bola de estabilidad o ‘fitball’, y Zumba). Tomando el primer puesto de los entrenamientos de peso corporal y entrenamiento de intervalos de alta intensidad está la tecnología portátil. Será muy interesante ver a la tecnología portátil durante el próximo año para ver si es realmente una tendencia o una moda pasajera. Pilates, ciclismo indoor, entrenamiento del equilibrio, y el uso del fitball siguen existiendo en la industria de la salud y la forma física, pero con no tanta popularidad según la encuesta de tendencias ACSM 2016.

FisioActividad

Ahora que estamos a punto de concluir 2015, vamos a repasar las tendencias para 2016 en el mundo del fitness. Traducción del artículo publicado en noviembre.

Fuente: ACSM Health & Fitness Journal®

INTRODUCCIÓN

Durante los últimos 10 años, los editores de Health & Fitness Journal® de la ACSM han difundido esta encuesta electrónica a miles de profesionales de todo el mundo para determinar las tendencias de salud y fitness. La primera encuesta fue para las predicciones de 2007 y han sido realizadas anualmente desde entonces con una misma metodología. A los encuestados se pidió a los encuestados que primero hiciesen una distinción muy importante entre un “moda” y “tendencia”.
Tendencia: “desarrollo general o cambio en una situación o en la forma en que las personas se comportan”.
Moda: “de manera que se recoge con gran entusiasmo por un breve período”.

Los resultados de la encuesta sirven para justificar las…

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Cita

Concepto ‘Resoleomics’ y proceso de inflamación

Hoy repaso un interesante artículo que ha caído en mis manos. Lo he localizado a través del hashtag #ArtículoFisio, en un tuit de . Creo que puede ser interesante ahondar en él, ya que en la practica habitual de la fisioterapia nos encontramos habitualmente con procesos inflamatorios.

Chronic inflammatory diseases are stimulated by current lifestyle - how diet, stress levels and medication prevent our body from recovering

A continuación os dejo traducción del abstract o resumen. Como siempre, esta es una traducción libre y puede no ser todo los correcta que me gustaría.

Serhan y sus colegas introdujeron el término “Resoleomics” en 1996 como el proceso de resolución de la inflamación. El mayor descubrimiento de la obra de Serhan es que desde inicio hasta la conclusión de una inflamación es un proceso controlado del sistema inmune y no simplemente la consecuencia de una extinta o “agotada” reacción inmune. Resoleomics pueden ser considerados como los mecanismos evolutivos de la restauración de los balances homeostáticos después de una lesión, inflamación y/o infección. En circunstancias normales, Resoleomics debería poder concluir las respuestas inflamatorias. Teniendo en cuenta el moderno y pandémico aumento de enfermedades crónicas médicas y psiquiátricas en las que está implicada la cronicidad de la inflamación, se ha hecho evidente que Resoleomics no está cumpliendo con su potencial de capacidad de resolución. Sugerimos que los recientes cambios drásticos en el estilo de vida, incluyendo la dieta y el estrés psico-emocional, son responsables de la inflamación y de trastornos en Resoleomics. Además, las intervenciones actuales, al igual que el uso crónico de medicamentos antiinflamatorios, suprimen Resoleomics. Estos nuevos factores de estilo de vida, incluyendo el uso de la medicación, se deben considerar riesgos para la salud, ya que son capaces de serlo a largo plazo o de activar crónicamente los ejes del estrés central. El sistema inmune está diseñado para producir soluciones rápidas e intensas para los riesgos, no para hacerles frente a largo plazo mediante una estimulación crónica. Los interminables factores de estrés de los recientes cambios en el estilo de vida han empujado al sistema inmune y el sistema central del estrés a un estado de constante actividad, lo que lleva a una inflamación crónica sin resolver y a una mayor vulnerabilidad a enfermedades crónicas. Nuestra hipótesis es que la dieta moderna, el aumento de la tensión psico-emocional y el uso crónico de medicamentos antiinflamatorios interrumpen el proceso natural de la resolución inflamación.”

¿Y qué tiene de importante este resumen?

Pues bien, como dije al inicio, muchas veces tenemos procesos inflamatorios crónicos en nuestra consulta. Conocer un poco más a fondo el proceso inflamatorio nos puede hacer entender puede estar ocurriendo a nuestros pacientes. Si después de una lesión, la inflamación no ha finalizado correctamente o se ha cronificado, podría analizarlo desde hipótesis de este artículo. La interrupción del proceso natural de la inflamación podría hacer a la gente más vulnerable al desarrollo de enfermedades.

La hipótesis de este trabajo analiza tres factores actuales, el estrés ambiental, la dieta y la medicalización de antiinflamatorios.

Estrés ambiental. En el texto nos habla en profundidad de una alteración de la sensibilidad al cortisol, la cual se ha relacionado con enfermedades tales como la artritis reumatoide, síndrome de estrés post-traumático, síndrome de fatiga crónica, enfermedades inflamatorias y enfermedades auto-inmunes en general. Añadamos otro factor que en el que profundiza claramente en el texto, la dieta como factor de hiperglucemia y de resistencia a la insulina. Suman otro factor combinado, las catecolaminas. El estres del estilo de vida occidental genera aumento en los niveles de catecolaminas, que unido a la resistencia al cortisol y a la insulina, provoca una respuesta inflamatoria subóptima y por consiguiente la perpetuación y desarrollo de la inflamación de bajo grado.

 Reflection of the working mechanism demonstrating how several nutritional factors could induce and inhibit inflammation

Figura 1

La dieta. La nutrición es un factor importante en la comprensión del desarrollo de la inflamación crónica. La dieta occidental actual puede perturbar la respuesta resolución de diversas maneras. La figura 1 refleja el mecanismo de acción mostrando cómo varios factores nutricionales podrían inducir e inhibir la inflamación. En la dieta humana ancestral, los productos alimenticios con un aumento del riesgo de inflamación eran prácticamente desconocidos, mientras que los nutrientes capaces de activar el sistema inmune innato son ahora abundantes en nuestra dieta. El texto describe los hallazgos de la investigación de Cordain. Y dice: “Se ha centrado en relacionar estos anti-nutrientes en los alimentos (por ejemplo, lectinas, saponinas) para el desarrollo de la inflamación crónica y enfermedades auto-inmunes. Afortunadamente, parece que el cuerpo humano posee una gran capacidad para recuperarse de una enfermedad. Si nuestros genes están expuestos a su entorno “original” por la ingesta de una dieta humana ancestral, su función puede recuperarse rápidamente. La investigación ha demostrado que las personas obesas a mejoran sus marcadores sanguíneos después de sólo 10 días después de una dieta paleolítica que consiste en pescado, carne magra, frutas, verduras y frutos secos. Se han encontrado resultados similares en un estudio con los aborígenes que sufren de diabetes II, que mostraron marcadores sanguíneos normalizadas después de regresar a su estilo de vida tradicional durante siete semanas.”

La medicalización de antiiflamatorios. El texto en este apartado es bastante complejo y para no extenderme lo resumo en un par de frases: “Los autores encuentran en la bibliografía que el uso de medicamentos antiinflamatorios sin la capacidad para inducir la resolución (completa) debe considerarse solución tóxica, es decir, que acaba impidiendo ‘Resoleomics'”, y “otros complejos procesos fisiológicos acaban causando inflamación subóptima y, posiblemente, la perpetuación de la inflamación”.

Chronic over-activation of the systemic stress system as a result of external stressors plays a central role in the development of chronic inflammatory diseases. Current intervention with anti-inflammatory medication suppresses Resoleomics and the IIS and so enhance the over-activation of the systemic stress system.

Figura 2

Conclusión. La figura 2 viene a hacer de resumen de la discusión planteada por los autores. El alto consumo de comida rica en azucares provoca la conocida subida de glucosa en sangre y la correspondiente reacción pancreática de hiperinsulinemia. Esto induce a la ingesta de una dieta hipercalórica, a un descenso del ejercicio físico y al inherente descenso del ratio musculo/grasa en la composición corporal. Todo ello deriva en una hipoglucemia reactiva, que unido a la activación constante del sistema inmune debido al aumento de omega 6 en los alimentos grasos occidentales y a los antinutrientes (presentes en cereales, patatas, legumbres, and tomates), más el añadido medioambiental de la “vida moderna”, factores como el estrés mental, la inactividad física o sedentarismo, la falta de consumo de fruta y vegetales (minerales y vitaminas), aumento del consumo de comida envasada y medicación, etc…forman un cócktel que cronifica la sobreactividad de la respuesta del sistema inmune. En condiciones normales, es decir, una dieta baja en omega 6 y alta en omega 3, unido al no consumo de AINES, se daría el Resoleomics, por lo que el propio sistema inmune podría revertir la situación completando el proceso inflamatorio. Pero el actual uso de los fármacos antiinflamatorios y el balance dietético del consumo de ácidos grasos conducen a un estado crónico de baja inflamación y a una mayor vulnerabilidad a enfermedades crónicas.

Declaración de los autores: “Hemos hecho un esfuerzo para demostrar que la ciencia de la Resoleomics puede ayudar a encontrar nuevas formas de tratar a las personas que sufren de enfermedades basadas en una inflamación crónica. Dado que el los ejes del estrés central sobreactivado puede retrasar directamente Resoleomics, y por lo tanto retrasar la resolución de la inflamación, el tratamiento debe centrarse en la restauración del defecto del sistema de estrés central, la homeostasis saludable. Cambios en la dieta, liberar el estrés psico-emocional y la actividad física siempre se deben incluirse en el tratamiento de todas las enfermedades inflamatorias crónicas.

Fuente: Chronic inflammatory diseases are stimulated by current lifestyle: how diet, stress levels and medication prevent our body from recovering

VALLECAS ACTIVA Y LA PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO FÍSICO

De nuevo debates en la red sobre la prescripción de ejercicio físico por parte de los fisioterapeutas. El debate nace a raíz de un artículo (que aún no he leído) publicado por la revista “Cuestiones de Fisioterapia“, publicación oficial de la Universidad de Alcalá y la Universidad de Sevilla.
Editorial Cuestiones de Fisioterapia - Ejercicio Físico en Fisioterapia IEditorial Cuestiones de Fisioterapia - Ejercicio Físico en Fisioterapia IIEditorial Cuestiones de Fisioterapia - Ejercicio Físico en Fisioterapia III

Hace ya tiempo que participé en debates de este tipo, y haciendo memoria sobre un par de entradas de mi blog, (I y II) y en concreto sobre los comentarios que se hacían en ellas. El caso es que en unos de los comentarios propuse la ‘utopía’ de que los Centros de Salud de Atención Primaria derivasen pacientes a los Centros Deportivos Municipales para aplicar ejercicio físico con la finalidad de mejorar su salud.
Hoy puedo afirmar que pude participar de la transformación de una utopía a una realidad hoy en día, el Programa Hábitos Saludables de Vallecas Activa. Además este programa ha servido para la realización de mi Trabajo de Fin de Máster.

El proyecto Vallecas Activa contiene varias ramas: paseos saludables, hábitos saludables y  actividades para familias con niños con problemas de obesidad. La rama del programa denominada Hábitos Saludables, se trata de un programa de promoción la salud a través del deporte y de la educación para la salud. Donde se promocionan estilos de vida saludables contra la obesidad, diabetes y factores de riesgo cardiovasculares. Además fomenta la inclusión social, algo muy importante en un barrio como es el de Vallecas.
Se trata de un proyecto piloto de colaboración entre Centros de Salud de Atención Primaria (área de Vallecas), Centro Médico Puente Vallecas y Centro Deportivo Municipal del Ayuntamiento de Madrid. En él, a través de la Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte de la Universidad Politécnica de Madrid (INEF), me involucré en el desarrollo del proyecto durante el primer año. Aprovecho para dar las gracias publicamente a Diego José Villalvilla por meterme en esto, a Cristina Abad, a Sergio Belmonte, a Dario Ochoa, a Óscar Sánchez, a Inma Jara y a Marga Cantero.

Aunque el logro es modesto, el programa está teniendo éxito. Se ha conseguido movilizar a una parte de la población sedentaria durante muchos años, ello les ha llevado a un estado de salud en el que había que hacer algo distinto para conseguir resultados diferentes. En el abordaje de la cronicidad (pág. 15) dentro la “Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención del SNS“, en ella la Actividad Física es el primer ítem en la lista de factores que se deben abordar.
En el desarrollo de Vallecas Activa se han esforzado muchos profesionales de diferentes ámbitos. Es por ello, que ha llegado un momento en el que priorizar o pelear por delimitar las competencias profesionales en determinados casos me agota. Vallecas Activa a necesitado de un trabajo multidisciplinar coordinado, y no solo de profesionales sanitarios, también han participado profesionales desde servicios sociales, desde centros educativos, por supuesto desde los centros deportivos. Mucho trabajo se ha desarrollado en el tiempo libre de cada uno de esos profesionales.

Hoy sabemos que se está yendo por buen camino, el proyecto ha sido premiado por el Ministerio de Sanidad y por la Unión Europea. Ha recibido el 1er Accesit en los VIII Premios Estrategia NAOS 2014  (pág. 46239). Por otro lado, el informe del programa europeo JA-CHRODIS contiene 41 ejemplos de buenas prácticas de 13 países socios, Vallecas ActivaVallecas Activa es uno de ellos (pág. 48). Se trata de un programa de actividad física adaptado a la situación de salud o de exclusión social de la población, por lo que los usuarios son derivados de los centros de salud de atención primaria o de los servicios sociales, y cuenta con el completo apoyo de las diferentes instituciones implicadas, como podemos leer en este artículo de la web oficial del Ayuntamiento de Madrid.

Una de las grandes noticias que ha generado este proyecto es su continuidad y viabilidad. Además, según informa el propio Ayuntamiento de Madrid en este enlace, el plan se extenderá a Moratalaz, Vicálvaro, Fuencarral y Villaverde.

Podéis escuchar el podcast de la entrevista, realizada el 6 de octubre de 2015, de la Cadena Ser al Director del Centro Deportivo Municipal Entrevías, Óscar Sánchez Campos (@OscarSanchezCa): “El sedentarismo es la cuarta causa de muerte en el mundo. Sin embargo, muchas enfermedades se podrían evitar con algo de ejercicio físico y hábitos de vida saludables. En el Centro Deportivo Municipal Entrevías lo saben bien y trabajan por mejorar la calidad de vida de pacientes con dolencias y situaciones personales de todo tipo.
CDM Entrevías

Noticias de prensa:

madridiario.es

madridpress.com

ABC.es

eldigitaldeasturias.com

eldistrito.es

cadenaser.com

Métodos de Específicos de Intervención en Fisioterapia, de @panamericanaesp

Métodos de Específicos de Intervención en Fisioterapia

Empezaré haciendo una afirmación contundente, esta publicación se trata de un libro de cabecera, se me antoja básico para el aprendizaje de las nuevas generaciones de fisioterapeutas y para sus docentes.

La presentación de todos los capítulos es muy homogénea. Al inicio de cada capítulo indica cuales son los objetivos de aprendizaje que se marcan sobre el contenido. Según vas leyendo el texto, encontramos conceptos que son resaltados en recuadros aparte para una mayor atención sobre ellos. Los apartados como los subapartados dejan muy claramente delimitados los contenidos. Al final de cada capítulo encontramos un resumen, la bibliografía básica para ampliar información y una serie de preguntas reflexivas sobre lo leído en el texto. Destacables son los vínculos y referencias que encontraremos dentro del texto, enlaces a vídeos (contenido web accesible con la compra del libro), a capítulos de los volúmenes II y III (tomos que están próximos a publicarse), a capítulos y apartados contenidos en este volumen.

Mención aparte merece el contenido complementario del sitio web. Al final de cada capítulo nos presentan casos clínicos, preguntas de autoevaluación, imágenes complementarias, vídeos, enlace de interés donde encontraremos contenidos contrastados para profundizar en el topic del capítulo y bibliografía específica actualizada. En caso de ser docente universitario y registrarse, además de todos los recursos anteriormente descritos, el material web incluye todas las imágenes del libro en un formato descargable.

http://www.medicapanamericana.com

¡Consigue el tuyo!

Sobre el contenido específico de la obra, y el motivo de mi afirmación inicial, bajo mi punto de vista hace un repaso interesantísimo de los abordajes actuales que usan los fisioterapeutas en su práctica clínica diaria. El volumen I de esta serie trata abordajes para pacientes con alteraciones musculoesqueléticas, están preparados los volúmenes II (Fisioterapia en Especialidades Clínicas) y III (Afecciones Médico-Quirúrgicas para Fisioterapeutas), se pueden leer los contenidos de los tres volúmenes en la ficha de compra del libro. Hazte con él clickando aquíintroduce el código BLOG10 a la hora de comprarlo y disfrutarás de un 10% de descuento.

Haciendo un breve resumen de los contenidos, los he agrupado en bloques a modo de esquema:

  1. Los tres primeros capítulos (cap. 1-3) tratan de técnicas o conceptos que implican un abordaje dirigido por el fisioterapeuta pero dando un papel muy participativo al paciente. Son un repaso a los conceptos de cadenas musculares y los métodos de abordaje global de la postura.
  2. Los siete siguientes (cap. 4-10) y el 21 hacen hincapié en las disfunciones biomecánicas y en el abordaje a través de los distintos enfoques existentes en terapia manual. A mi gusto un bloque más que interesante, conoceremos más sobre las manipulaciones articulares, empezando por temas dedicados a Kalternborn-Evjenth y Maitland, pasando por la quiropraxia y la osteopatia, o métodos neuromiofasciales de participación activa del paciente. Termina con dos temas que especifican una serie de procedimientos básicos de terapia manual.
  3. Los cuatro siguientes (cap. 11-14) tratan de la intervención sobre los tejidos conectivo y miofascial sobre todo a través de técnicas manuales. Son conceptos menos estructurales y más fisiológicos del comportamiento de los tejidos ante diferentes técnicas de uso común.
  4. Los capítulos 15 y 16 abordan específicamente el tratamiento a través de ejercicios terapéuticos para fortalecer la musculatura que protege el raquis. En el primero explica el concepto de estabilidad lumbopélvica o core. En el segundo nos habla del método pilates y de su aplicación terapéutica en la practica clínica.
  5. Los capítulos 17 y 18 presentan la aplicación de vendajes funcionales y vendajes neuromusculares en las disfunciones musculoesqueléticas.
  6. Los capítulos 19 y 20 describen abordajes de fisioterapia invasiva: Punción seca, EPI® y mesoterapia.
  7. El capítulo 22, último y no menos importante, presenta el diagnóstico y tratamiento a través de la neurodinámica.

El final de la obra tiene los siempre socorridos glosario e índice alfabético de términos recogidos a lo largo de la obra.

¿Creéis que este libro puede utilizarse para asignaturas como fisioterapia general del aparato musculoesquelético en la universidad o echáis de menos algún tema concreto?

Minientrada

Semana de la #Fisioterapia en @Panamericanaesp

Semana Fisioterapia Panamericana

Esta semana estamos de enhorabuena los fisioterapeutas. Y es que desde el 7 hasta el día 13 de septiembre podemos disfrutar de un descuento del 15% en todas los libros y ebooks de la especialidad de fisioterapia de la Editorial Médica Panamericana.

Haz click para ver el catálogo de los 113 títulos de fisioterapia que podemos encontrar. Entre ellos se encuentran algunos clásicos imprescindibles como ‘Dolor y disfunción miofascial’ Dolor y disfunción miofascialo novedades interesantes comos los cursos online, como es el caso de curso de experto en pilates terapéutico avalado por la Universitat de Barcelona.

Como siempre encontramos a la Editorial Médica Panamericana apoyando a la fisioterapia con las mejores publicaciones a nuestra disposición.

Seguro que ya tienes visto algún título interesante…aprovecha la ocasión aquí,

Es hora de reventar el mito de la inactividad física y la obesidad: no se puede correr más rápido que una mala dieta

Os dejo mi propía traducción del artículo de opinión editorial del British Journal Sports Medicine publicado el día 22 de abril (Malhotra A, Noakes T, Phinney S. Br J Sports Med Published Online First: [ 22 april 2015]. doi:10.1136/bjsports-2015-094911).

Un reciente informe de la Academia de los Reales Colegios de Médicos del Reino Unido describe ‘la cura milagrosa’ de realizar 30 minutos de ejercicio moderado, cinco veces a la semana, como más poderoso que muchos fármacos administrados para la prevención y control de enfermedades crónicas. La actividad física regular reduce el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular, la diabetes tipo 2, la demencia y algunos tipos de cáncer en al menos un 30%. Sin embargo, la actividad física no promueve la pérdida de peso.

En los últimos 30 años, la obesidad se ha disparado, ha habido pocos cambios en los niveles de actividad física en la población occidental. Esto supone directamente que la culpa de nuestras crecientes cinturas son el tipo y la cantidad de calorías consumidas. Sin embargo, la epidemia de la obesidad representa sólo la punta de un iceberg mucho más grande que las consecuencias adversas que tiene para la salud la mala alimentación. De acuerdo con los informes de la carga mundial de enfermedades de The Lancet, la mala alimentación ahora genera más enfermedades que la inactividad física, el alcohol y el tabaquismo juntos. Hasta el 40% de los que tenían un índice de masa corporal normal albergará anormalidades metabólicas típicamente asociados con la obesidad, que incluyen hipertensión, dislipidemia, enfermedad del hígado graso no alcohólico y enfermedad cardiovascular. Sin embargo, esto es poco apreciado por los científicos, doctores, escritores de medios de comunicación y políticos, a pesar de la extensa literatura científica sobre la vulnerabilidad de todas las edades y de todos los tamaños a enfermedades relacionadas con el estilo de vida.

En lugar de ello, los ciudadanos son inhundados por un mensaje inútil por mantener un “peso saludable’ a través del conteo de calorías, y muchos todavía creen erróneamente que la obesidad se debe enteramente a la falta de ejercicio. Esta falsa percepción tiene sus raíces en la maquinaria de relaciones públicas de la industria alimentaria, que utiliza tácticas escalofriantemente similares a los de las grandes tabacaleras. La industria del tabaco caló con éxito en la intervención gubernamental por 50 años hasta que se publicaron los primeros vínculos entre fumar y el cáncer de pulmón. Este sabotaje se logró utilizando el ‘manual de estrategia corporativa’ de la negación, duda, confusión pública e incluso compra de la lealtad de científicos vendidos, a costa de millones de vidas.

Coca Cola, que pasó $ 3,3 billones en publicidad en 2013, empuja un mensaje de que ‘cuentan todas las calorías’; ellos asocian sus productos con el deporte, sugiriendo que está bien consumir sus bebidas, siempre y cuando se hace ejercicio. Sin embargo la ciencia nos dice que esto es engañoso y erróneo. De donde provienen las calorías es crucial. Calorías del azúcar promueven el almacenamiento de grasa y el hambre. Las calorías grasas inducen llenura o “saciedad”

Un gran análisis econométrico de la disponibilidad mundial de azúcar, reveló que por cada exceso de 150 calorías de azúcar (por ejemplo, una lata de refresco de cola), hubo un aumento de 11 veces en la prevalencia de diabetes tipo 2, en comparación con idénticas 150 calorías obtenidas de grasa o proteína. Y esto era independiente del nivel de actividad física y el peso de la persona; este estudio cumple los criterios de Bradford Hill para relación de causalidad. Una revisión crítica publicada recientemente en materia de nutrición concluyó que la restricción de carbohidratos en la dieta es la intervención más eficaz para reducir todas las características del síndrome metabólico y debe ser el primer enfoque en el manejo de la diabetes, con beneficios incluso sin pérdida de peso.

¿Y QUÉ DECIR SOBRE LA CARGA DE CARBOHIDRATOS PARA EL EJERCICIO?

Las razones para la carga de carbohidratos son que el cuerpo tiene una capacidad limitada para almacenar carbohidratos y estos son esenciales para un ejercicio más intenso. Sin embargo, estudios recientes sugieren lo contrario. El trabajo de Volek y colaboradores establece que la adaptación crónica de una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos induce altas tasas de oxidación de grasas durante el ejercicio (hasta 1,5 g / min) – suficiente para la mayoría de los deportistas en la mayoría de las formas de ejercicio – sin la necesidad de hidratos de carbono añadidos. Por lo tanto la grasa, incluyendo los cuerpos cetónicos, parece ser el combustible ideal para la mayoría de los tipos de ejercicio – si es abundante, no necesita el reemplazo o suplementación durante el ejercicio, y puede abastecer los tipos de ejercicio en el cual más partipe. Si una dieta alta en carbohidratos era simplemente innecesaria para el ejercicio sería  una amenaza menor para la salud pública, sin embargo, crece la preocupación de que la insulinoresistencia en atletas pueden ser un riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 si continúan a comer dietas muy altas en carbohidratos durante décadas, ya que tales dietas empeoran la resistencia a la insulina .

EL ‘HALO DE SALUD’ DE LEGITIMACIÓN DE LOS PRODUCTOS DE DEFICIENCIA NUTRICIONAL DEBE TERMINAR

Los mensajes de salud pública en torno a la dieta y el ejercicio, y su relación con la epidemia de diabetes tipo 2 y la obesidad, ha sido corrompida por los intereses creados. El apoyo de famosos de bebidas azucaradas, y la asociación de la comida basura y el deporte, debe terminar. La legitimación de ‘halo de salud’ de los productos nutricionalmente deficientes es engañosa y no científica. Esta comercialización manipuladora sabotea intervenciones gubernamentales eficaces, como la introducción de impuestos de bebidas azucaradas o la prohibición de la publicidad de comida basura. Esa publicidad aumenta los beneficios comerciales a costa de la salud de la población. El CDC (Centro de Control de Enfermedades) sobre el impacto en la pirámide de salud es clara. Cambiar el entorno alimentario – así las decisiones individuales sobre qué comer por defecto sean opciones saludables – tendrá un impacto mucho mayor en la salud de la población que el asesoramiento o la educación. Opción sana debe convertirse en la opción más fácil. Los centros de salud y gimnasios, por tanto, también tienen que dar ejemplo mediante la eliminación de la venta de bebidas azucaradas y comida basura de sus locales. Es hora de terminar con los daños causados ​​por la maquinaria de relaciones públicas de la industria de la comida basura. Vamos a reventar el mito de la inactividad física y la obesidad. No se puede correr más rápido que una mala dieta.

Panamericana publica ‘Sistema fascial: Anatomía,valoración y tratamiento’

Sistema Fascial: Anatomía, valoración y tratamiento

Hacía tiempo que pretendía retomar la actividad del blog, pero ha sido gracias al empujoncito de la Editorial Médica Panamericana, que me ha dado la oportunidad de escribir una reseña sobre un nuevo libro, especial para los fisioterapeutas, ‘Sistema fascial: Anatomía,valoración y tratamiento’.

El libro es de fácil manejo, consta de unas 250 páginas para la redacción siete capítulos. En un primer vistazo vemos muchísimas ilustraciones, son de calidad y acompañan a textos de fácil lectura. Las ilustraciones corresponden a imágenes de disecciones anatómicas, técnicas manuales y sencillos dibujos de esquemas biomecánicos.

Se trata de un libro que aborda el sistema fascial, una de las estructuras más representativas del tejido conjuntivo. La obra que analizaremos en este post tiene unos bloques bien definidos: generalidades, sistema fascial periférico, sistema fascial profundo, sistema fascial de meninges y los “tres diafragmas”.

El capítulo I es el que más me ha interesado. En él se describen las generalidades y funciones del tejido fascial. Mención especial al apartado: “Bases científicas de la transmisión de señales celulares a través del tejido conjuntivo“, Hay dos conceptos descritos en él, mecanotransducción y piezoelectricidad, que son imprescindibles para aquellos que utilizamos la terapia manual. Luego pasa a describir la valoración a través de la “escucha fascial”, con la particularidad de escucharemos con la mano, y el tratamiento mediante las principales técnicas (inducción, estiramiento, presión-inhibición, presión-deslizamiento, fibrinolisis, recoil y técnica de Jones).

De los demás capítulos, os puedo adelantar que hablan de la anatomía de las diferentes regiones, técnicas de valoración de las restricciones fasciales, y su correspondiente tratamiento. Todo ello acompañado de imágenes de gran calidad de disecciones anatómicas y de técnicas manuales. Especialmente espectacular es el capítulo II, donde aborda la región de cabeza, cuello y tronco, donde se incluyen fotos de las técnicas realizadas, una sobre una paciente y al lado otra foto realizando las técnicas en un cadáver diseccionado. 

Otro capítulo destacable es el VII y úitimo, donde nos habla del concepto osteopático de “los tres diafragmas. El diafragma o suelo pélvico, el diafragma torácico y el diafragma craneal (tienda del cerebelo). El diafragma craneal está íntimamente relacionado con el sistema fascial meníngeo, tratado en el capítulo VI. En mi opinión, los otros dos diafragmas (pélvico y torácico) están muy presentes en el día a día de las alteraciones musculoesqueléticas relacionadas con el core, concepto muy de moda, y sobre el que empezamos a leer mucha bibliografía científica interesante.

En todos los capítulos encontraremos unos cuadros de color azul, donde los autores hacen apreciaciones que consideran importantes de cara a la aplicación de las técnicas, en algunos casos incluyendo contraindicaciones. Al final de cada capítulo podremos leer las conclusiones en un cuadro resumen.

Al final del libro encontramos la bibliografía utilizada y un práctico glosario. Personalmente no me gusta la forma de presentar la bibliografía. Utilizan las citas como sugieren las normas de Vancouver, pero la presentación de las citas está en orden alfabético, en lugar ordenarlo por aparición en el texto con su correspondiente referencia numérica. El único apartado que tiene las citas en el párrafo y a pie de página, está en el capítulo I, “Bases científicas de la transmisión de señales celulares a través del tejido conjuntivo”, lectura más que interesante.

Es de agradecer el trabajo de los autores para plasmar la importancia del sistema fascial. Es posible que algunas de los conceptos, teorías y/o ideas resulten más osteopáticos que fisioterápicos, pero al final hablamos de bioquímica, biomecánica y anatomía, algo común en ambas disciplinas.

Ya os digo que pienso leerlo en profundidad, y después aplicaré las técnicas, a ver si mis manos son lo suficientemente sensibles que requieren las fascias de mis pacientes. 

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