¡Buenos días!
En esta sencilla entrada se pretende dar a conocer la recopilación de noticias que diariamente nos llega a través de twitter. Como siempre el objetivo es estar a la última en información relativa a tres pilares básicos que componen la filosofía de FisioActividad:
1° La promoción de práctica de actividad física como herramienta de prevención, mantenimiento y mejora de la salud pública.
2° El deporte amateur y profesional, conocer los estudios más relevantes y tener información de primera mano relativa a tendencias y mejoras en los métodos de entrenamiento deportivo.
3° Fisioterapia como profesión sanitaria en pleno desarrollo, ofrecer los más recientes estudios, las ofertas de formación basadas en evidencia científica-clínica y los debates con los profesionales de la fisioterapia más activos en pro de esta bella profesión.
Aquí os dejo el enlace a la edición de hoy, puedes suscribirte para que llegue a tu buzón electrónico cada mañana bien calentito.
Todos los que leéis en este blog conocéis mi fijación por el uso de la actividad física como el motor que impulsa el mantenimiento y la mejora de la salud. En otras entradas he hecho hincapié en que los profesionales sanitarios deberían estar formados en la prescripción de ejercicio terapéutico, y que estos profesionales deberían estar asesorados por los profesionales que mejor conocen la actividad física, los Licenciados/Graduados en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte (CAFyD), al menos hasta que los currículos académicos den la suficiente capacitación a los profesionales sanitarios, o que los CAFyDs puedan participar de alguna forma en el Sistema Nacional de Salud, cosa que a día de hoy es realmente difícil.
Bien, esta mañana he tenido la ocasión de leer una réplica del autor del artículo original “Prescription of physical activity: an undervalued intervention“, al cual no he tenido acceso…viva el OPEN ACCESS!! (si alguien puede acceder al artículo y pasarmelo, estaría muy agradecido). El caso es que los médicos de casi todo el mundo se están dando cuenta de que DEBEN prescribir actividad física…pero NO SABEN lo suficiente como para hacerlo correctamente.
Lo que quiero mostraros con la traducción de esta réplica es, los médicos quieren pero no pueden…pero que están en ello. El sedentarismo es la causa de muchísimas enfermedades no contagiosas y debemos luchar por erradicarlo todos los profesionales, sanitarios y no sanitarios, por que todos somos responsables de nuestra salud pública.
PUBLICACIÓN EN LA REVISTA “THE LANCET” SOBRE LA PRESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA POR PARTE DE MÉDICOS:
Prescripción de actividad física, la respuesta del autor (Pedro C Hallal):
Philipe de Souto Barreto plantea una cuestión importante en respuesta a nuestro comentario sobre la necesidad de mayor prescripción de actividad física por los médicos. ¿De qué medios disponen los médicos para hacerlo? Una encuesta de 31 Facultades de medicina en el Reino Unido informó que la educación sobre actividad física en el currículo de pre-grado es prácticamente inexistente. La situación no es mucho mejor en los Estados Unidos, sólo el 13% de las facultades de medicina contienen educación sobre actividad física dentro de su plan de estudios, aunque no pudimos encontrar estadísticas, esta situación es probable que sea más grave en las facultades de medicina en países de ingresos bajos y medianos.
La actual ausencia de conocimiento en la prescripción de actividad física por los médicos nos deja con dos opciones: A) esperar para prescribir actividad física hasta que los médicos estén capacitados para hacerlo; B) o actuar inmediatamente para capacitar a los médicos y futuros médicos sobre prescripción de actividad física, lo cual sería un elemento central del plan de estudios en las facultades de medicina en todo el mundo y así como formar a los médicos ahora para recomendar actividad física a sus pacientes.
La prescripción del ejercicio individualizada es importante, incluyendo definiciones precisas de frecuencia, duración e intensidad y la indicación de recomendaciones de actividad física. Prescripción del ejercicio necesita un conjunto de habilidades que típicamente pertenecen al currículo de Educación Física, Ciencias de la Actividad Física y el Deporte o a las Facultades de Fisioterapia/Kinesiología. Sin embargo, la prestación de asesoramiento de la actividad física no necesariamente pertenecen a un solo campo y podría incorporarse fácilmente en todo el mundo a través de la formación de profesionales de la salud y estudiantes de diferentes ámbitos. No sólo los médicos, sino también otros profesionales de la salud, deben participar en la promoción de la actividad física. Este es el caso de Brasil, donde los equipos multidisciplinarios proporcionan atención primaria de salud a la población. Finalmente, reconocemos la complejidad de promoción de la actividad física. Es preciso no sólo a nivel de paciente, sino también a nivel comunitario, nacional e internacional.
The Lancet, Volume 381, Issue 9878, Pages 1623 – 1624, 11 May 2013
Corren vientos de cambio en la fisioterapia de nuestro país, no son cambios drásticos pero si significativos.
Desde FisioActividad queremos desear muchos éxitos al nuevo Comité. Muchos cnocemos la implicación personal y profesional de los elegidos, y de alguno de ellos sabemos que están en contacto próximo con el sentir de muchos fisioterapeutas, las redes sociales les aproximan a fisioterapeutas de toda España y mantienen contacto directo con muchos de ellos sin rehuir cualquier tipo de debate constructivo.
Podéis visitar la página del CGCFE, en ella publican el siguiente contenido: NOTICIA
“El Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España (CGCFE) ha constituido su nuevo Comité Ejecutivo presidido por Miguel Villafaina Muñoz, dando continuadad a los proyectos que contribuirán a seguir avanzando en la profesión.
Los miembros del nuevo Comité Ejecutivo son:
- Presidente: Miguel Villafaina Muñoz (@VillafainaM)
- Vicepresidente: Ramón Aiguadé Aiguadé (@RAiguade)
- Secretario General: José Manuel Brandi de la Torre
- Vicesecretario: Natalio Martínez Lozano
- Tesorero: Gustavo Paseiro Ares (@GPaseiro)
- Vicetesorero: David Rivera Herrero
- Vocales: Manel Domingo Corchos (@fisiose), Aurora Ferrer Cantón y Manuel López Viña”
El día 20 de abril se celebró en la Universidad Europea de Madrid la II Jornada de Fisioterapia Digital 2.0. Una Jornada organizada por la propia Universidad Europea de Madrid, por la Asociación Fisioterapia Sin Red y por el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid.
El Colegio nos mostró en datos el “Éxito de la Jornada Fisioterapia Digital 2.0: La red en tus manos“, de modo que es innecesario desgranar los contenidos de las ponencias de nuestros compañeros de Jornada.
Lo que si voy a describir es el formato que tuvo el bloque de ponencias en el que fue incluida la nuestra. El título del bloque era “I+D+FISIOTERAPIA 54X15″. Se trataba de una presentación de 54 diapositvas, teniendo 9 diapositivas y 15 minutos para cada ponencia, en la que los ponentes iban saliendo de entre el público presente, un formato original y dinámico.
La intención de esta entrada es la de compartir la aportación de Ángel González y Paco García, la ponencia tituladda “AppFisio.com y aplicaciones móviles“.
Como editor de este blog, puedo aportar la transcripción de mi parte de la ponencia, por si alguien quiere extender un poquito más la información de las diapositivas correspondientes.
La intención de esta segunda entrada sobre termografía deportiva es dar a conocer un poco más la técnica, sus virtudes y defectos, ya que como todo en esta vida nada es perfecto y la termografía tampoco es la panacea. Aún así creo que puede ser extremadamente útil en la prevención y seguimiento de lesiones musculoesqueléticas, vasculares y metabólicas. Me consta que están llevando a cabo colaboraciones de investigación fuera del ámbito deportivo.
FACTORES DE INFLUENCIA PARA LA TOMA DE MUESTRAS EN TERMOGRAFÍA DEPORTIVA
Lo primero que voy a repasar son los aspectos a tener en cuenta para minimizar los “defectos” que puede tener la técnica, esta información la ofreció el Dr. Fernández Cuevas en su presentación, que por cierto fue espectacular. En ella hablo de los factores de influencia, estos condicionan la buena aplicación de termografía sobre seres humanos son:
Técnica: Se refiere a las características técnicas de la cámara (resolución, precisión, etc…) y al uso apropiado de la misma (fondo monocromo, posición. calibración, etc…). Respecto a la toma de imagenes fotográficas también hay que tener en cuenta el ROI (regiones de interés), ya que el ROI esta definido en el software que tiene desarrollado PemaGroup para su trabajo. El ROI define y delimita regiones corporales con las que el software nos trasformará la imagen (dato cualitativo) en estadística (datos cuantitativos).
Entorno: Partimos de la base de que la temperatura corporal es de 37º pero que la de la piel es de 34º y que esta tiene una emisividad del 96-98%. La emisividad es es la proporción de radiación térmica emitida por una superficie u objeto debida a una diferencia de temperatura con su entorno(1). Dicho esto habrá que tratar de controlar factores ambientales como humedad, temperatura ambiente (18º-21º sería lo ideal) y presión atmosférica.
Sujeto: Cada persona tiene su propio perfil térmico, habrá que conocer la situación previa del sujeto para establecer un perfil térmico adecuado para llevar a cabo el seguimiento. Dentro de este factor, que es el propio individuo sobre el que se va a tomar la imagen infrarroja, existen los factores intrínsecos y los factores extrínsecos.
- Intrínsecos
Género: existen importantes diferencias entre el hombre y la mujer, especialmente apreciables en la mujerla en los ciclos de menstruación y perimenopausicos
Edad: el metabolismo es un factor que disminuye con la edad.
Emisividad: la piel blanca tiene menor emisividad que la piel negra.
Historia médica: este factor puede influir de múltiples manera y será muy relevante no dejar ningún detalle fuera de la anamnesis. Una cicatriz, una lesión anterior o cualquier alteración metabólica podría alterar el perfil térmico del sujeto y llevarnos a confusión.
Ritmo circadiano: puede resulta muy llamativo que esto influya en la termografía, pero lo tienen estudiado, la temperatura de la piel desciende a lo largo de la mañana para empezar a subir a lo largo de la tarde.
Densidad de vello capilar: tiene mucho sentido que el vello que cubre la piel (es tejido muerto) disminuya la emisividad de la piel.
Composición corporal: el tejido graso esta menos irrigado el tejido muscular, por tanto habrá menor temperatura debajo de la piel.
- Extrínsecos
Ingesta: la toma de diferentes sustancias puede alterar la vascularización subcutánea, por ejemplo el alcohol, el tabaco, la toma de fármacos, estimulantes como café o té, comidas copiosas, etc…
Aplicaciones cutáneas: desde cosméticos, cremas hidratantes hasta el mismo agua influyen antes de tomar una imagen termográfica.
Terapias físicas: aplicar masajes, electroterapia o estiramientos influye.
Actividad física: este campo es muy importante cuando hablamos de seguimiento en deportistas. A la hora de tomar una fotografía termográfica es importatisimo conocer el deporte practicado por nuestro sujeto, la especificidad de la musculatura empleada en el mismo, la lateralidad o bilateralidad del deporte, el tipo de entrenamiento que se ha llevado a cabo (aeróbico, fuerza, etc…) y el sudor, que también condiciona la temperatura de la piel por ser un mecanismo termorregulador del cuerpo durante el ejercicio.
APLICACIONES DE LA TERMOGRAFÍA EN LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE
Conociendo todos estos factores de influencia… ¿Que aplicaciones puede tener la termografía en la actividad física y el deporte?
Entre otras cosas se podrá cuantificar de la carga de entrenamiento del deportista ya que el aumento o la disminución de la temperatura de una ROI nos cuantifica la situación de carga muscular y este se puede relacionar con el RPE (Escala de de Esfuerzo Percibido) .
Detección de desequilibrios musculares, en las ROI se puede medir e interpretar objetivamente y en función del perfil térmico del deportista actuar en consecuencia.
Detección de agujetas, resulta muy llamativo el aumento de la temperatura en la ROI con dolor muscular de aparición tardía. Esto podría abrir una interesante línea de investigación ante otro tipo de sujetos con dolor agudo y crónico.
Evolución del nivel físico. Como ya hemos mencionado la carga de entrenamiento será más sencillo de entender. Mediante una fotografía termográfica podemos conocer el estado físico del deportista previo a un periodo de entrenamiento (generalmente microciclos), y después comparar dicho estado con lo que nos muestra la termografía tras un entrenamiento o microciclo. En función de la exigencia del entrenamiento y del momento de la temporada en el que nos encontremos podemos objetivar el nivel físico y el esfuerzo realizado por el deportista y actuar en consecuencia.
Detección del umbral de lactato. Si podemos relacionar la carga de entrenamiento con la RPE, podremos incluso relacionarlo con el nivel de lactato en sangre. Esto es muy útil para conocer la capacidad de recuperación del deportista y así prevenir lesiones.
Prevención y seguimiento de lesiones. Con todo lo que acabo de mencionar podremos evitar lesiones, para ello será muy útil trabajar en equipos multidisciplinares donde el entrenador, el preparador físico, el fisioterapeuta y el médico, tengan una comunicación adecuada. En el caso de que se haya producido ya una lesión se podrá conocer la evolución de la misma, evitando recaídas o incluso acelerando los periodos de recuperación.
Se que esta tecnología no esta al alcance de muchos profesionales, es una técnica muy “joven” en el mundo del deporte y de la actividad física. Deseo que Pemagroup tenga mucho éxito, y desde aquí agradecer al Dr. Manuel Sillero y a todo su equipo la invitación al curso, ha sido un placer escucharlos y compartir conocimiento con todos ellos.
Os quiero presentar una técnica que se esta desarrollando desde hace unos pocos años en nuesto país, principalmente en el ámbito deportivo, ya que ha sido en el INEF de Madrid donde se ha gestado la patente de su aplicación.
Este fin de semana he tenido la oportunidad de asistir al VI Curso de Termografía Deportiva ofrecido por PemaGroup, empresa creada a partir de la tesis doctoral del Dr. Pedro Gómez Carmona y el director de la misma, el Dr. Manuel Sillero Quintana (organizador del curso junto a Javier Arnaiz Lastras), realizada en la Facultad de INEF de la Universidad Politécnica de Madrid.
La termografía infrarroja es una técnica que permite medir la temperatura de una superficie sin tener contacto con ella, permite convertir las mediciones de la radiación infrarroja en mediciones de temperatura. El ojo humano no es sensible a la radiación infrarroja emitida por un objeto, pero las cámaras infrarrojas si.
Es una técnica que se utiliza en el ámbito industrial y de la construcción, en instalaciones eléctricas de alta y baja tensión sobrecalentadas o defectos en el aislante, instalaciones mecánicas sobrecargas o en edificios con fugas o goteras. También es utilizada para el control de energías renovables (eólica y solar), vigilancia de costas y fronteras, lucha contra incendios, entornos de baja visibilidad.
La termografía también se puede emplear en seres vivos. Su aplicación se fundamenta en la fisiología térmica humana y en las bases fisiopatológicas de termorregulación cutánea en enfermedades. Éste es un método único por su capacidad para mostrar procesos fisiológicos y metabólicos, como por ejemplo la sensación de dolor, al revelar el efecto combinado del sistema nervioso autónomo y el sistema vascular sobre la temperatura. También se aplica en el ámbito veterianario, donde un caballo que cojea no puede trasmitir lo que esta ocurriendo y la termografía te puede orientar. En seres humanos, puede ayudar por ejemplo en el diagnóstico médico, y representa una útil herramienta para la terapia de seguimiento. (1).
Y es a partir de aquí donde surge la termografía deportiva, ya que resulta ser una herramienta muy útil para la evaluación, prevención y seguimiento de lesiones o patologías, así como la cuantificación de la asimilación del trabajo físico en deportistas.
El Dr. Ismael Fernández Cuevas nos explica en menos de dos minutos en que se basa su proyecto de I+D+i:
Es la segunda vez que asisto a este interesante curso, la primera vez fue en 2011 ya que había conocido la técnica gracias a mi compañero de carrera Sergio Piñonosa Cano, él simultaneaba la carrera de Fisioterapia con el Master en el que realizó un estudio en el Hospital Clínico San Carlos, este estudiaba el seguimiento de la rotura del ligamento cruzado anterior mediante la termografía infrarroja.
Además de en el ámbito deportivo, hoy en día se sugieren más aplicaciones con seres humanos, por ejemplo con personas con diversidad funciona l, desde autistas a deportistas paralímpicos. También para controlar algunas fases de embarazo o para la prevención de riesgos laborales. El abanico de posibilidades de esta tecnología es grande y el hecho de resultar inocuo le da un valor muy especial.
Si os ha resultado interesante, os enlazo a la segunda parte de esta serie, aplicaciones de la termografía deportiva.
¡Hola amig@s!
Hoy he visto un video que encaja perfectamente con la filosofía de FisioActividad y he decidido compartirlo por todas las vías posibles, y una de ella es este blog. Os dejo con el video del Dr. Evans, que dura menos de 10 minutos. Espero que os guste mucho.
“Hola, soy el Dr. Mike Evans y os doy la bienvenida a esta lectura audiovisual que he llamado 23 horas y media…”
VIII JORNADAS COMPLUTENSES, VII CONGRESO NACIONAL DE INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD PARA ALUMNOS PREGRADUADOS Y XII CONGRESO DE CIENCIAS VETERINARIAS Y BIOMÉDICAS
Hola compañer@s!
Quería informaros a todos los alumnos de fisioterapia de las VIII JORNADAS COMPLUTENSES de Pregrado en Ciencias de la Salud (Farmacia – Medicina – Odontología – Enfermería – Fisioterapia – Podología – Óptica y Optometría – Veterinaria – Psicología – Biología – Nutrición – Logopedia – Terapia Ocupacional). Estas son unas Jornadas en las que los alumnos de estas 13 disciplinas de ciencias de la salud presentan trabajos en formato poster o en formato comunicación oral. Se pueden presentar trabajos de alumnos de todas las universidades españolas. Este año se celebran en la Facultad de Farmacia.
Las bases para la asistencia y presentación de trabajos las podéis conocer en este enlace (http://147.96.70.122/congreso_salud/).
Me gustaría explicar brevemente mi experiencia en estas Jornadas para que os podáis hacer una idea, ya que he tenido el placer de participar en las V (memoria) y VII (memoria) Jornadas Complutenses.
Las V Jornadas Complutenses se celebraron en la Facultad de Medicina en 2010, estando en 1º de Fisioterapia, me vi “obligado” a participar porque tenía una Beca que exigía realizar trabajo de investigación con algún profesor de mi Facultad.
Entonces fue cuando hablé sobre el tema con la Dra. Patricia Martín Casas que se ofreció a ser mi tutora en este trabajo. Presenté ÁMBITO ESCOLAR: ¿FUTURO CAMPO DE ACTUACIÓN DE FISIOTERAPIA?, después me tocó defenderlo en una comunicación oral. Personalmente fue una pasada, un escalón más, tener la experiencia de exponer en público algo en lo que has estado trabajando y que salga todo bien es muy enriquecedor. Pero es que además me sirvió para despertar la curiosidad científica que todo sanitario debería tener, esto una opinión personal que cada día tienen más sanitarios.
Las VII Jornadas Complutenses se celebraron en la Facultad de Odontología, en ellas la situación fue muy distinta, la opción de presentar algún trabajo fue debida a la propuesta de nuestra profesora Dra. Mª Ángeles Atín, nos “animó” a presentarnos para ayudarnos a aprobar una asignatura. De modo que en esta ocasión decidimos trabajar en grupo para presentar un trabajo formato poster. Tuve la oportunidad de trabajar en equipo dirigiendo un grupo de cuatro personas, una vivía en Barcelona, otra en Santander y los otros dos en Madrid, lo cual nos hizo esforzarnos especialmente para que el trabajo saliera delante de la mejor forma posible, el resultado fue: EFICACIA DEL EJERCICIO FISICO EN PACIENTE DE ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA. El día de la exposición del poster tuve que defender nuestro trabajo durante un par de minutos, algo que resultó sencillo, cuando lo redactas tú mismo no es difícil de explicar, pero la mejor experiencia que me aportaron estas VII Jornadas fue el trabajo en equipo.
Os cuento mi experiencia con la esperanza de que os apetezca vivir la vuestra, que os adentréis en las publicaciones científicas que tanto necesitan a los fisioterapeutas. Aún puede quedar lejos el TFG, pero os aseguro que será más fácil hacer un buen TFG si antes adquirís una experiencia previa como son las VIII Jornadas de Pregrado de Ciencias de la Salud de la Universidad Complutense. Hay compañeros que llevan tiempo desarrollando sus trabajos para esta edición, yo mismo iré con dos trabajos, uno como autor y otro como co-autor. Por supuesto que no he sido el único que ha vivido esta experiencia, afortunadamente tuve la compañia de bastantes compañeros que podrían contaros la suya propia, y todos os animarían a participar.
¡Saludos fisioterapeutas!
